文/罗华昌中医
古中医防未病，保民众大健康。图片
不少人被皮肤问题困扰，明明年纪不大，脸却糙得像老树皮，黄褐斑一层层叠着，连一点光泽都没有。大多是常年熬夜、饮食不规律、久坐不动的亚健康人群，有的是为了工作连轴转，有的是习惯刷手机到深夜，久而久之，皮肤就慢慢 “垮” 了。从中医来看，这根本不是皮肤表面的问题，而是气血亏虚在 “作祟”—— 气血是滋养皮肤的根本，熬夜耗伤肝血，饮食不调损伤脾胃气血生化之源，气血不足，皮肤得不到濡养，就会干燥粗糙如树皮；气血运行不畅，瘀滞在面部，就会长出黄褐斑；再加上长期焦虑、压力大，肝气郁结，进一步加重气血瘀滞，皮肤自然又黄又暗，毫无生机。
中医古籍早有相关论述，《黄帝内经》中说 “有诸内必形诸外”，皮肤的状态是体内脏腑气血的外在表现；《外科正宗》也提到 “面斑者，皆因气血不和，凝滞肌肤所致”，明确指出色斑与气血失调的关联；而《本草纲目》中则记载 “气血足则肌肤润，气血亏则肌肤枯”，直接点出气血对皮肤滋润度的关键作用。这些古训都在告诉我们，要想改善 “树皮脸”、淡斑增光泽，不能只靠外在涂抹，得从内部调补气血、疏肝通络才行。
从西医角度看，这类皮肤问题多与内分泌紊乱、代谢减慢相关。长期熬夜会打乱激素分泌节奏，导致黑色素细胞活性增加，黄褐斑加重；亚健康状态下，身体代谢速率下降，皮肤角质层更新变慢，老废角质堆积，就会显得粗糙无光泽；部分人还可能伴随雌激素水平波动、甲状腺功能异常等问题，这些都会直接影响皮肤的健康状态，出现干燥、色斑、松弛等 “老化” 表现。
针对这种气血亏虚、肝气郁结导致的 “树皮脸”、黄褐斑、皮肤无光泽，可用一个基本方，组方包含当归 9~15 克、党参 15~30 克、黄芪 15~30 克、苦参 6~9 克、玫瑰花 6~10 克、白芍 9~12 克、茯苓 15~20 克、白术 12~15 克、川芎 6~9 克、甘草 3~6 克、黄芩 9~15 克、蛇皮 9~15 克。用药方法很简单，将这些药材用清水浸泡 30 分钟后，大火烧开转小火煎煮 30 分钟，取药汁；然后加水再煎 20 分钟，两次药汁混合，分早晚两次温服，一天一剂，坚持一段时间就能看到变化。
这个方子的功用十分明确，专门针对气血亏虚、肝气郁结、脾虚湿蕴导致的皮肤粗糙如树皮、黄褐斑、面色萎黄无光泽，同时还能改善因气血不足引起的乏力、头晕、月经量少等问题。之所以对 “树皮脸” 有效，是因为方中当归补血活血，能为皮肤输送营养，让粗糙的皮肤慢慢变得细腻；党参、黄芪、白术、茯苓健脾益气，从根源上补足气血生化之源，让气血源源不断滋养肌肤；玫瑰花疏肝解郁、活血调经，化解气滞血瘀，帮助淡化黄褐斑；白芍养血柔肝，搭配当归能增强补血之力，还能缓解熬夜带来的肝血不足；川芎活血行气，让气血运行更通畅，避免瘀滞生斑；苦参清热燥湿，针对因湿热导致的皮肤暗沉、出油多；黄芩清热泻火、燥湿解毒，助力清除体内湿热，改善皮肤因热象出现的粗糙、泛红；蛇皮祛风解毒、润肤止痒，能辅助改善皮肤干燥粗糙，增强肌肤润泽感；甘草调和诸药，让整个方子药性更温和。
不过每个人的体质和症状不同，方子也需要灵活加减，比如睡眠不好、经常失眠多梦的，可加柏子仁 9~15 克、炒酸枣仁 15~30 克，帮助养心安神；黄褐斑颜色深、瘀滞明显的，加桃仁 9~12 克、红花 6~9 克，增强活血化瘀之力；皮肤特别干燥、脱屑的，加麦冬 12~15 克、玉竹 9~12 克，滋阴润燥；容易上火、口干咽痛的，加金银花 9~12 克、连翘 9~12 克，清热解毒；脾胃虚弱、容易腹胀腹泻的，加山药 15~20 克、莲子肉 12~15 克，健脾止泻；月经量少、色淡的，加熟地黄 12~15 克、枸杞子 12~15 克，补血调经；情绪抑郁、爱叹气的，加香附 9~12 克、郁金 9~12 克，疏肝理气；皮肤出油多、容易长痘的，加薏苡仁 15~20 克、栀子 6~9 克，清热祛湿；怕冷、手脚冰凉的，加桂枝 6~9 克、生姜 3 片，温通经脉；头发干枯、掉发多的，加何首乌 12~15 克、女贞子 9~12 克，养血生发。
最后要提醒的是，中医讲究 “千人千方”，每个人的体质、症状轻重、病因不同，用药和加减也会有差异，上述方子仅为科普参考，不构成用药建议。如果有皮肤粗糙如树皮、黄褐斑等问题，一定要找专业中医师面诊，根据个人情况辨证用方。
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